Энцефалопатия Хашимото – где пройти терапию?
Энцефалопатия Хашимото (ЭХ) — неврологическое заболевание, сочетающееся с аутоиммунным тиреоидитом (болезнь Хашимото). Это редкая проблема, коварная и плохо изученная. Для диагностики необходимо выявить признаки энцефалопатии, высокие титры антитиреоидных антител и исключить другие заболевания нервной системы. Важно четко понимать клиническую картину заболевания.
Что представляет собой энцефалит Хашимото
Патология считается распространенным типом тиреоидита и причиной первичного гипотиреоза. Характеризуется диффузной лимфатической инфильтрацией внутри железы, а также фиброзом и атрофией паренхимы щитовидной железы. Другие характерные признаки включают наличие в сыворотке антител.
Хашимото синдром – редко фиксируется. Частота встречаемости составляет 2,1 на 100 000 взрослых. Появляется на 5-м и 6-м десятилетии жизни – в четыре раза чаще у женщин. Описаны также случаи патологии у детей и пожилых людей. Пациент с признаками ЭХ впервые описан в 1966 году.
Энцефалопатия — это термин, обозначающий повреждение головного мозга, приводящее к различным типам поведенческих расстройств. Название явления происходит от греческих слов энкефаликос – что переводится как церебральный – и пафос – болезнь, страдание, чувство.
Причины энцефалопатии Хашимото
Патогенез до конца не объяснен, но по мнению научных кругов, заболевание базируется на аутоиммунной основе.
Особенности проблемы:
- Наличие высокого титра антитиреоидных антител.
- Сочетание с другими аутоиммунными нарушениями.
- Течение с фазами обострений и ремиссий.
- Чаще встречается среди лиц женского пола.
- Положительная реакция на стероидные препараты.
В 30% зарегистрированных случаев патология сочеталась с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет 1 типа, системная волчанка и болезнь Шегрена. Случаев семейного возникновения не зарегистрировано.
Энцефалопатия Хашимото – симптомы и клиническая картина
Типичные характерные признаки отмечаются со стороны нервной системы. Проявляется также и психотическими расстройствами. Патология протекает с подострым течением, проявляется склонность к рецидивам. Положительно реагирует на лечение глюкокортикостероидами.
При ЭХ наблюдаются различные неврологические синдромы и психотические расстройства. На предварительном этапе возникает состояние, напоминающее депрессию. Больной утрачивает прежние интересы, страдает расстройствами памяти, испытывает трудности при выполнении домашних обязанностей и работы.
Энцефалопатия Хашимото – симптомы и клиника:
- Рецидивирующие когнитивные расстройства, нарушения концентрации.
- Расстройства ориентации.
- Нарушение речи.
- Нарушения сознания, галлюцинации.
- Тремор, миоклонус, паркинсонический синдром, тики.
- Головные боли.
- Частичный паралич тела.
- Инсультоподобные события из различных областей сосудистой сети головного мозга.
- Могут возникнуть судороги или даже эпилептический статус.
В зависимости от симптомов выделяют два типа заболевания. Первый вариант характеризуется инсультоподобными признаками. По этой причине его называют вазогенным. Второй тип, называемый диффузным или прогрессирующим, напоминает симптомы деменции.
Энцефалит Хашимото – диагностика и лечение
Обратившись в клинику Vivere пациент может рассчитывать на проведение современных диагностических процедур, что поможет назначить результативную терапию.
У больных наблюдается широкий спектр нервно-психических симптомов, однако на заболевание указывают и результаты лабораторных исследований:
- Характерен повышенный титр антитиреоидных антител: антитиреопероксидазных антител – анти-ТПО и антитиреоглобулиновых антител – анти-ТГ.
- Хорошие результаты дает МРТ.
- Проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Хашимото синдром лечится индивидуально, на основе сопутствующих проблем и клинической картины. В данном случае врачи составляю программу терапии после проведения консилиума. У большинства пациентов ремиссия достигается после введения кортикостероидов. Лечение необходимо, поскольку запущенное заболевание может привести к необратимым изменениям в центральной нервной системе.
