Чем опасна хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП) — заболевание, вызывающее прогрессирующее повреждение нервных волокон, принадлежащих периферической нервной системе. Патогенез этого заболевания не совсем ясен, но ученые отмечают связь с нарушениями в функционировании иммунной системы больных. Патология относительно редкая – по оценкам, встречается у 5-7 лиц на 100 000 человек. У мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин.
Причины возникновения ХВДП
Точная причина возникновения заболевания на данный момент неизвестна. Проблему нередко классифицируют как аутоиммунное заболевание.
У пациентов наблюдаются заметные нарушения в работе иммунной системы. Течение характеризуется: воспалительным инфильтратом вблизи нервных волокон, в которых присутствуют макрофаги и Т-лимфоциты.
Ученым удалось установить, что хроническая демиелинизирующая полинейропатия иногда появляется в сочетании с другими заболеваниями.
К ним относят:
- Диабет.
- ВИЧ-инфекцию.
- Моноклональную гаммапатию неустановленного значения.
- Системную красную волчанку.
- Саркоидоз.
- Некоторые виды онкологии.
Воспалительная реакция приводит к разрушению миелиновой оболочки, окружающей нервные волокна, что отвечает за характерные признаки патологического состояния.
ХВДП симптомы и клиническая картина
Отличительной особенностью болезни является мышечная слабость верхних и нижних конечностей. Начальный этап часто проходит без ярких проявлений.
Типичные симптомы:
- В ходе заболевания возникает как дистальная, так и проксимальная мышечная дисфункция.
- Отмечается симметричность с постепенным нарастанием процесса с течением времени.
- Пациенты испытывают сенсорные расстройства (например, потерю чувствительности, онемение или жжение в конечностях).
- Кроме того, у пациентов с ХВДП наблюдаются ослабление или даже полная утрата сухожильных рефлексов.
- Формируется нарушение вибрационной чувствительности.
Хроническая демиелинизирующая полинейропатия характеризуется и дополнительными признаками. Среди них выделяются ощущение общей слабости, нарушения равновесия, и трудность глотания.
Воспалительная демиелинизирующая полинейропатия в хронической форме–диагностика
В клинике Vivere применяется комплексных подход при установке диагноза. Первоначально неврологическому обследованию подлежат пациенты, симптомы которых могут указывать на возникшую проблему. После того как обнаружены отклонения, типичные для этого конкретного состояния, назначаются дополнительные исследования для подтверждения ХВДП и исключения других возможных причин состояния.
Что необходимо сделать:
- При подозрении на данную патологию одним из первых обследований, проводимых пациентам, является электромиография (ЭМГ). Отклонения в этом тесте, включают: замедление проведения импульса по нервным волокнам, частичная блокада и удлинение латентного периода двигательных потенциалов.
- Лабораторное тестирование, цель которого обнаружить аутоиммунную реакцию и выявить причину возникновения.
- Люмбальную пункцию назначают также пациентам с подозрением на это заболевание. В спинномозговой жидкости обнаруживается повышенное количество белка при нормальном цитозе.
Помогут и визуализирующие исследования. При магнитно-резонансной томографии определяются воспалительные изменения нервных корешков или гипертрофия сплетений.
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия лечение в VIVERE CLINIC
Индивидуальный подход к каждому случаю – кредо клиники Vivere.
Медикаментозное ХВДП лечение включает:
- Акцент на нарушениях иммунной системы. В связи с этой необходимостью основными препаратами являются глюкокортикостероиды и иммуноглобулины, вводимые в виде внутривенных инфузий.
- У пациентов с тяжелыми формами применяют плазмаферез и другие иммунодепрессанты.
Регулярное участие в реабилитационных мероприятиях очень важно для пациентов, чтобы они могли как можно дольше сохранить свои психомоторные навыки. Также важно лечить заболевания, которые могли способствовать появлению симптомов данной патологии, такие как диабет или саркоидоз. Чтобы получить эффект, потребуется длительная терапия.
