PANS/PANDAS синдромы у детей

РANDAS — Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Associated with Streptococcal infection (детское аутоиммунное нервно-психическое расстройство, ассоциированное со стрептококковой инфекцией) — этот синдром сочетает все нейропсихиатрические симптомы у детей, у которых доказана аутоиммун.

PANS – Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome (детский нейропсихиатрический синдром с острым началом) – это синдром, для которого также характерны нейропсихиатрические нарушения у детей, но для него впоследствии уточняют этиологию (вирусную, бактериальную или связанную с опухолью).

Главным этиологическим фактором PANDAS-синдрома является бета-гемолитический стрептококк группы А, вызывающий ангину и скарлатину. Он может сохраняться в организме и вне острой инфекции, создавая условия для частых рецидивов, что в свою очередь повышает риск аутоиммунного поражения. Иммунная система атакует собственные ткани, поскольку для стрептококка характерна так называемая «антигенная мимикрия» — сходство некоторых бактериальных белков с собственными белками организма.

PANS-синдром в целом похож на PANDAS, но он может быть вызван другими факторами (герпесвирусами, токсоплазмозом, M. Pneumoniae, боррелиями, гриппом, опухолями и другими).

PANS – это педиатрический нейропсихиатрический синдром с острым началом. Он характеризуется возникновением обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), тиками, нарушениями пищевого поведения и другими изменениями. PANDAS считается подвидом PANS, но главное отличие состоит в том, что он развивается на фоне стрептококковой инфекции и чаще всего диагностируется у детей 6-8 лет. К PANS/PANDAS синдрому подвержены пациенты в возрасте от 3 до 12 лет, чаще диагностируется у детей 6-8 лет, при этом у мальчиков патология встречается в 2,6 раза чаще, чем у девочек.

Для записи на прием или консультацию звоните по телефону:

Симптомы

Среди отличительных черт синдромов PANS/PANDAS по сравнению с другими нейропсихическими расстройствами следует отметить острое начало клинической картины – нарушение поведения и обучение на фоне полного благополучия.

    • Сильная тревога.
    • Моторная гиперактивность, аномальные движения, теки.
    • Сенсорные нарушения (чувствительность к свету или звукам), искажение зрительного восприятия, а иногда и зрительные или слуховые галлюцинации.
    • Проблемы с концентрацией внимания и утрата обучаемой способности, особенно в математике и визуально-пространственных отраслях.
    • Учащенное мочеиспускание или приступ недержания мочи у взрослых.
    • Раздражительность, иногда с агрессией к родственникам.
    • Также может произойти внезапное начало депрессии с мыслями о самоубийстве.
    • Внезапный регресс в развитии, включая истерики, детский лепет, сосание пальца и ухудшение почерка.
    • Родители обычно могут вспомнить день, когда поведение их ребенка изменилось.

Однако следует помнить , что приведенные выше симптомы наблюдаются и у взрослых, также для них характерны панические атаки.

Многие ученые и практикующие врачи-неврологи и психиатры обращали внимание, что разнообразные психические нарушения возникают вследствие инфекционного заболевания или появления антител к мозговой ткани у взрослых. Поэтому сейчас вопрос использования диагностических критериев PANS/PANDAS у взрослых носит самый актуальный характер.
С появлением даже некоторых из перечисленных симптомов требуется консультация врача.

Причины

Синдром PANS/PANDAS развивается вследствие нестандартного иммунного ответа на бактериальную или вирусную инфекцию. В результате сбоя в организме происходит продуцирование аутоиммунных антител, негативно влияющих на мозг.
На сегодняшний день не удалось точно установить, почему происходят подобные изменения, ведь психоневрологические нарушения не всегда сопровождают инфекционные патологии.

Считается, что риск развития синдрома PANS увеличивается, если ребенок болеет гриппом, микоплазменной пневмонией или другими инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, но при этом испытывает сильный стресс или психоэмоциональное потрясение. Развитие синдрома PANDAS возможно только при заражении стрептококками.

Методы диагностики

В рамках диагностики синдрома PANS/PANDAS собирается анамнез и проводится комплексное обследование. В клинике VIVERE CLINIC проводится весь комплекс необходимых лабораторных исследований, по результатам которых удается не только точно установить диагноз, но и выявить причину, например подтвердить инфекционное происхождение нейропсихических нарушений.

При PANS/PANDAS синдроме электроэнцефалограмма ( ЭЭГ ) имеет специфические признаки, которые не всегда видны неподготовленным специалистам.

Если не удается установить причину заболевания, но есть клиническая картина синдрома PANS/PANDAS, необходимо сделать специфический тест, подтверждающий диагноз — Панель Каннингем (Cunningham Panel™) .

Мадлен Каннингем, доктор наук, профессор микробиологии и иммунологии в Оклахоме, разработала специальную диагностическую панель PANS/PANDAS, которая диагностирует специфические аутоиммунные нарушения ферментов мозга и наличие антител к специфическим структурам нейронов – Cunningham Panel . Клиника нейроиммунологии VIVERE является официальным представителем лаборатории Moleculera labs, проводящей скрининг данных антител. Этот высокоспецифический анализ зарекомендовал себя надежным диагностическим методом для установления диагноза PANS/PANDAS.

Диагноз PANS/PANDAS-синдром ставят на основании следующих критериев:

  1. Наличие обсессивно-компульсивного расстройства или тиков.
  2. Начало в возрасте от 3 лет до пубертатного периода (может встречаться у взрослых).
  3. Острое начало с неустойчивыми улучшениями состояния. Заболевание начинается обычно через несколько недель после перенесенной инфекции, выраженность симптомов достигает максимума в течение 1-2 дней и медленно снижается с периодическими ухудшениями состояния.
  4. Хронологическая связь со стрептококковой или другой инфекцией.
  5. Другие неврологические расстройства (гипермоторные расстройства, гиперкинез).

Профилактика

Чтобы снизить риск развития синдромов PANDAS и PANS у детей, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания. Еще одним важным фактором является устранение очагов хронической инфекции у всех совместно проживающих с пациентом. 
Если ребенок часто болеет ангиной и тонзиллитом, рекомендуется своевременное лечение у ЛОР-врача. Если терапия не дает желаемого результата, может потребоваться удаление миндалин.

Лечение

В медицинском центре VIVERE CLINIC врачи применяют комплексный подход к лечению. Оно направлено на устранение причины, поэтому в большинстве случаев включает в себя прием этиотропной терапии, также могут использоваться иммуноглобулины, моноклональные антитела и другие лекарства.
Также специалисты клиники применяют когнитивно-поведенческую терапию и другие методы, помогающие избавиться от аутоиммунных нейропсихических расстройств.

Рекомендации

Если вы заметили неврологические расстройства у ребенка после перенесенной ангины или другого заболевания бактериального или вирусного происхождения, следует записаться на прием в медицинский центр VIVERE CLINIC.

Только опытные специалисты смогут точно установить причину возникновения симптомов после комплексного обследования. Раннее начало лечения помогает не только избавиться от клинических признаков патологии, но и предупредить возможные осложнения, в том числе тяжелые психические нарушения.

Стоимость

Цена диагностики и лечения синдрома PANS/PANDAS у детей в клинике VIVERE CLINIC в каждом случае определяется индивидуально в зависимости от проведенных исследований, необходимости дополнительного обследования и программы лечения, ее продолжительности. Чтобы узнать стоимость услуг, обратитесь к менеджеру клиники для консультации. Запись на прием возможна по телефону или через онлайн-форму.

ВАМ НЕОБХОДИМА ПОМОЩЬ?

Звоните или отправляйте заявку на прием сейчас

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Мы видим людей, а не пациентов.

Наша миссия – изменить отношение к «обреченным» диагнозам и предоставить каждому надежду и шанс на полноценную и качественную жизнь.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Хочу залишити свій відгук тому що ми були дуже задоволені сервісом та професійністю Vivere! Адміністратор була дуже уважна до нас! Ми змогли зробити усі необхідні аналізи не витрачаючи купу часу на це! Дуже дякую!

Olha Kostova

Їдемо кожного разу до клініки з іншого міста, і не дарма! Дуже привітні адміністратори, завжди допоможуть у вирішенні різного роду питань. Молодці! Окрема подяка лікарям, ви справжні професіонали, вам щирий уклін!!! Рекомендую клініку для всіх, кому важлива якість, швидкість, та професіоналізм!

Ганна

Вперше була на прийомі у цій клініці. Атмосфера неймовірно приємна. Працівники дуже ввічливі та уважні. Мене оглядала лікар Мельник Леся Ігорівна, лікар відразу визначила суть проблеми і призначала адекватне лікування, дуже чуйна та приємна. Я тільки починаю лікування, тож сподіваюся, що результат буде хороший. Щиро рекомендую цю клініку.

Людмила

Проходила лікування у Шейко Макара Васильовича, сподобався підхід до справи, є відчуття що лікар дійсно хоче допомогти розібратися в проблемі, з першого разу вдало підібрав лікування яке дає позитивну динаміку, тому якщо ви вже скрізь були і вам ніхто не допоміг, раджу звернутися саме до цього лікаря.

Оксана

Świetny zespół pielęgniarki znajdują żyły których nie widać ,w mgnieniu oka, lekarze nie leczą objawów tylko chorobę co już w Polsce się rzadko zdarza. Każda diagnoza była konsultowana z lekarzem i szefem kliniki. Logistyka super z niczym nigdy nie było problemu we wszystkim pomagano nam od samego początku. Co najważniejsze nikt nie boi się ( ..ovid 19) co w tych czasach świrusa jest rzadkością. Klinika na wysokim poziomie sami specjaliści w swojej dziedzinie. My widzimy ogromne postępy w zachowaniu naszej autystycznej córki.

Sebastian Lutoborski
Мельник Леся Игоревна
Занимайтесь тем, что любите, и вам никогда не придется работать.

Лечение детей с РАС. Лечение PANS/PANDAS. Лечение оппортунистических инфекций. Лечение иммунных недостатков. Лечение и сопровождение хронических дерматозов с целью продления периодов ремиссий и уменьшения количества рецидивов.

Мельник Леся Игоревна
Врач-иммунолог, детский врач-иммунолог, врач-дерматовенеролог (взрослый и детский)
Арсирий Дарья Александровна
Есть вещи, которые от нас не зависят, но это не значит, что на этом кончилась жизнь. Надо действовать, искать решения, выдохнуть и посмотреть ситуацию под другим углом.

Провожу диагностику и лечение больных с поражением центральной, периферической и вегетативной нервной системы. Владею следующими манипуляциями: - паравертебральная блокада; - кинезиотейпирование; – люмбальная пункция.

Арсирий Дарья Александровна
врач-невролог II категории, детский врач-невролог
Сенченко Андрей Борисович
Баланс во всем!

-УЗИ органов брюшной полости -УЗИ щитовидной железы -УЗИ органов малого таза -УЗИ почек

Сенченко Андрей Борисович
Врач УЗИ II категории
Шейко Макар Васильевич
Сменим психиатрию вместе

- консультативный прием; - патопсихологическое обследование; – лечение расстройств психики и поведения.

Шейко Макар Васильевич
Заместитель директора по клиническим вопросам Vivere Clinic, врач-психиатр высшей категории и врач-генетик
Селезнева Ольга Ивановна
Первый шаг на пути решения проблемы – осознание, что она существует

Проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ) у детей и взрослых для дифференциальной диагностики судорожных и эпилептиформных состояний при различных заболеваниях, а также динамическом наблюдении при проведении специфической терапии.

Селезнева Ольга Ивановна
Врач функциональной диагностики высшей категории, невролог

Стаж: 34 года

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА?

НАША КЛИНИКА ДЛЯ ВСЕГО МИРА

Vivere International – это шанс для каждого пациента из любого уголка мира получить экспертную помощь в диагностике и лечении таких болезней, как расстройства аутистического спектра, PANS/PANDAS-синдром, синдром хронической усталости, депрессивно-тревожные расстройства, аутоиммунные энцефалиты, деменции и других болезней, обусловленных нарушением метаболических и нейроиммунологических процессов у детей и взрослых.

  • Для иностранных граждан разработан полный комплекс услуги "Медицинский туризм".

  • Предлагаем консультативные услуги ведущих узкоспециализированных специалистов Украины и мира на украинском, английском или любом другом иностранном языке.

  • Предоставляем возможность сдать или направить ваши анализы в любую лабораторию мира.

  • Предлагаем медицинскую помощь (полный комплекс) украинским пациентам, находящимся за границей.

  • Есть «Дневной стационар» для введения любых препаратов зарегистрированных в Украине.

В нашей клинике работает многопрофильная команда профессионалов, использующих новейшие лечебные протоколы, подтвердившие свою эффективность на основе доказательной медицины.

VIVERE INTERNATIONAL

Мы помогли пациентам из следующих стран:

  • Канада
  • США
  • Ирландия
  • Португалия
  • Великобритания
  • Испания
  • Нидерланды
  • Бельгия
  • Германия
  • Швейцария
  • Италия
  • Чехия
  • Австрия
  • Хорватия
  • Босния и Герцеговина
  • Албанія
  • Греция
  • Венгрия
  • Сербия
  • Северная Македония
  • Швеция
  • Финляндия
  • Польша
  • Беларусь
  • Молдова
  • Украина
  • Турция
  • Кипр
  • Грузія
  • Азербайджан
  • Саудовская Аравия
  • ОАЭ
  • Казахстан
  • Узбекистан
  • Южная Корея
  • Австралия
12000+
предоставлено профессиональных консультаций
8244+
пациентов обратилось к нам
1015+
иностранных пациентов
9000+
проведено диагностик
Канада
США
Ирландия
Португалия
Великобритания
Испания
Нидерланды
Бельгия
Германия
Швейцария
Италия
Чехия
Австрия
Хорватия
Босния и Герцеговина
Албанія
Греция
Венгрия
Сербия
Северная Македония
Швеция
Финляндия
Польша
Беларусь
Молдова
Украина
Турция
Кипр
Грузія
Азербайджан
Саудовская Аравия
ОАЭ
Казахстан
Узбекистан
Южная Корея
Австралия

Мы помогли пациентам из следующих стран:

  • Канада
  • США
  • Ирландия
  • Португалия
  • Великобритания
  • Испания
  • Нидерланды
  • Бельгия
  • Германия
  • Швейцария
  • Италия
  • Чехия
  • Австрия
  • Хорватия
  • Босния и Герцеговина
  • Албанія
  • Греция
  • Венгрия
  • Сербия
  • Северная Македония
  • Швеция
  • Финляндия
  • Польша
  • Беларусь
  • Молдова
  • Украина
  • Турция
  • Кипр
  • Грузія
  • Азербайджан
  • Саудовская Аравия
  • ОАЭ
  • Казахстан
  • Узбекистан
  • Южная Корея
  • Австралия