PANDAS-синдром. Батьки, зверніть увагу на ці симптоми!
Синдром PANDAS – абревіатура від англійських слів. Це педіатричні аутоімунні нервово-психічні розлади, пов’язані зі стрептококовою інфекцією. При появі патології раптово виникають поведінкові порушення у дитини та діагностуються неврологічні симптоми. Цей стан вважається рідкісним, хоча його частота, ймовірно, недооцінена. У дорослих захворювання не виявляється.
Причини PANDAS-синдрому у дітей
В основі патологічного стану лежить нетипова імунна реакція на перенесене захворювання.
Що викликає PANDAS-синдром:
- Безпосередньою причиною є інфекція, викликана бактеріями з групи бета-гемолітичних стрептококів типу А, до яких належить Streptococcus pyogenes.
- Зараження цим мікроорганізмом часто спостерігається у дітей, особливо у віці від 3 до 15 років.
- Streptococcus pyogenes спричиняє стрептококову ангіну та скарлатину.
Механізм, що викликає патологію після стрептококової інфекції, до кінця не вивчений. Ймовірно, це пов’язано з розвитком імунної реакції проти власного організму та утворенням антитіл, які атакують певні структури головного мозку.
PANDAS-синдром – симптоми та прояви
При захворюванні у дитини спостерігаються різні ознаки. Симптоми з’являються раптово та виникають періодично з тенденцією до рецидивів. Мають епізодичний характер. Найбільш поширеними є психологічні та неврологічні розлади різного ступеня тяжкості.
PANDAS характеризується психічними порушеннями, серед яких відзначаються:
- Депресія.
- Нічне нетримання сечі.
- Різкі перепади настрою з дратівливістю та істериками.
- Порушення сну.
- Обсесивно-компульсивні розлади, пов’язані з нав’язливими думками та діями. Дитині важко їм протистояти, оскільки це викликає напруження та тривогу.
- Зниження апетиту.
- Труднощі з концентрацією уваги, надмірна рухова активність.
Часто спостерігається тривога розлуки.
Неврологічні ознаки включають:
- Порушення координації рухів.
- Втрату деяких моторних навичок, наприклад уміння писати.
- Підвищену чутливість до світла та/або звуку.
Дитина виконує повторювані рухи, які не може контролювати (наприклад, моргання або похитування головою). Тики також можуть включати вимову різних слів, іноді грубих.
PANDAS-синдром – діагностика захворювання
Лікар встановлює діагноз на підставі анамнезу та клінічної картини, виявлених під час фізикального огляду. Для точного підтвердження необхідно довести, що у дитини була інфекція, спричинена стрептококами групи А (наприклад, ангіна або скарлатина).
Діагностичні критерії:
- У дитини є тики та/або обсесивно-компульсивний розлад.
- Вік – перші симптоми з’являються до досягнення статевої зрілості.
- Гострий початок симптомів із періодами ремісії та загострення.
- Симптомам передує інфекція, викликана Streptococcus pyogenes.
- Наявність неврологічних проявів, таких як надмірна рухова активність або порушення координації.
Діагностика PANDAS у клініці Vivere доповнюється нейроімунологічними тестами та проведенням електроенцефалографії.
Лікування PANDAS у VIVERE CLINIC
Для лікування патології застосовуються різні терапевтичні методи. Лікарі клініки використовують комплексний підхід. Основою є антибіотикотерапія (зазвичай пеніцилін), якщо у дитини є стрептококова інфекція групи А (наприклад, ангіна). Одночасно застосовується когнітивно-поведінкова терапія для полегшення психічних розладів. Іноді призначається протизапальне лікування.
До нього належать:
- Нестероїдні препарати.
- Глюкокортикостероїди.
- Внутрішньовенні імуноглобуліни.
- Плазмаферез (очищення крові від аутоантитіл).
Рецидивний характер захворювання потребує часу для досягнення позитивного результату.
