БГБК дієта - читайте склад, а не маркетинг на упаковці!
Безказеїнова та безглютенова дієта — це харчова стратегія, яка передбачає повне виключення з раціону глютену (білка злаків) та казеїну (молочного білка).
Нами вона часто використовується, як частина комплексного підходу у дітей з розладом аутистичного спектра (РАС), PANS/PANDAS/PITANDS, порушеннями нейророзвитку та іншими нейроімунними станами.
Основна ціль БГБК дієти
1) Зменшити нейрозапалення в мозку
Глютен і казеїн (молочний білок) можуть викликати імунну реакцію. Це призводить до активації мікроглії, підвищення прозапальних цитокінів та посилення нейрозапалення.
У пацієнтів із нейроімунними порушеннями це може впливати на поведінку, концентрацію, сон, тривожність.
2) Покращити стан кишківника (вісь кишківник-мозок)
У дітей з РАС часто є дисбіоз, підвищена кишкова проникність, ферментна недостатність.
Виключення глютену та казеїну може зменшити запалення слизової, покращити мікробіом, нормалізувати травлення та зменшити гастроінтестинальні прояви (здуття, закреп, діарея, біль).
3) Зменшити імунне навантаження
У частини дітей спостерігаються антитіла до гліадину, антитіла до казеїну, перехресні реакції з тканинами мозку.
Виключення цих білків може знизити аутоімунну активацію, зменшити симптоми PANS/PANDAS/PITANDS, РАС, порушень нейророзвитку.
На які продукти слід звернути увагу?
Глютен
Не можна: пшениця (усі види: спельта, камут, булгур, манна крупа), жито, ячмінь (і перловка), тритикале, бургерні булочки, лаваші, хліб з муки вищого гатунку, макарони пшеничні, сухарики, паніровки, печиво, вафлі, бісквіти, торти, кекси, млинці (звичайні), каші швидкого приготування (часто містять глютен), сосиски/ковбаси з крохмалем (пшениця!), соєвий соус (містить пшеницю), магазинні соуси, кетчупи, заправки, шоколадні батончики, цукерки з хрусткими добавками (часто пшеничні хрусти).
Казеїн
Не можна: молоко (коров’яче, козяче, овече — ВСЕ), дитячі молочні суміші на основі молочного білка, йогурти, ряжанка, кефір, вершки, сметана, масло (містить казеїн!), сир твердий, м’який, плавлений, моцарела, рікотта, маскарпоне, морозиво, згущене молоко, шоколад молочний та білий, сироватка (казеїн міститься і там), казеїнат натрію, казеїнат кальцію у складі продуктів.
Заборонені та дозволені продукти
Білки
Можна: м’ясо: курка, індичка, кролик, качка; риба: хек, тріска, скумбрія; яйця (якщо немає алергії); морепродукти; бобові: сочевиця, нут, квасоля; безглютенові сосиски/ковбаси (із маркуванням “gluten free”, “без молока”).
Не можна: паніроване м’ясо; сосиски/ковбаси з крохмалем з пшениці; рибні палички магазинні.
Овочі та фрукти
Не можна: маринованих / консервованих овочів з домішками крахмалів, барвників невідомого походження.
Перевага: персики, ягоди (чорниця, малина, полуниця тощо), яблука, броколі.
!АЛЕ: кількість фруктів/добу з розрахунку 20-25 г/кг маси тіла.
Крупи — основа безглютенового раціону
Можна: рис (білий, бурий, жасмин, басматі), гречка (зелена, смажена), кукурудзяна крупа, кіноа, амарант, сорго, тапіока, просо (мілет).
Не можна: манка, перлова, булгур, кускус, пшенична, ячна крупи.
Хліб та випічка
Можна: безглютеновий хліб (маркування GF); випічка з: рисового борошна, кукурудзяного борошна, гречаного борошна, тапіокового крохмалю, мигдального борошна.
Не можна: будь-яке пшеничне, житнє, ячмінне борошно; готові «фітнес» хлібці (часто містять пшеницю!).
Жири
Можна: оливкова олія, топлене масло GHEE (якщо дитина переносить — майже без казеїну), авокадо, насіння (кунжут, гарбуз, соняшник).
Не можна: звичайне вершкове масло, спреди, маргарини з молочною складовою.
Альтернативи молоку
Мигдальне молоко, рисове молоко, горіхові вершки, кокосові йогурти, рослинні сири (без казеїну!).
Солодощі
Можна: пастила, фруктові чіпси, чорний шоколад (1 шматочок, де немає молока!), домашні десерти на рослинному! молоці.
Не можна: молочний шоколад, вафлі (завжди глютен + казеїн), батончики (часто містять молоко).
Соуси, приправи
Можна: оливкова олія, лимон, базилік.
Не можна: соєвий соус (пшениця), кетчупи з загусниками, магазинні «дитячі» соуси.
Інгредієнти, на які потрібно звертати увагу в складі
Прихований глютен
Уникаємо слів: "крохмаль" без уточнення (якщо не написано «кукурудзяний», «картопляний»), "модифікований крохмаль", "рослинний білок", "харчові волокна", "трава ячмінна", "солод", "екстракт солоду", "загусник Е…": деякі можуть бути з пшениці, "ароматизатор" / "барвник" без уточнення, "емульгатор" без уточнення.
Прихований казеїн
Уникаємо слів: казеїнат (будь-який), молочний білок, молочна сироватка (whey), казеїн, casein, caseinate, лактальбумін, молочні жири (часто містять сліди білка), лактоза (може містити сліди казеїну), крем, вершки, сухе молоко у складі.
Топ типових помилок батьків
Читають тільки перший рядок складу.
Казеїн часто в кінці, а глютен — у загусниках.
Дають "безлактозні" продукти.
!Безлактозне ≠ безказеїнове. Там все одно є казеїн.
Обережність з ресторанною їжею.
Паніровка — це майже завжди глютен.
Проблема перехресного забруднення.
Ті самі дошки/миски, де готували звичайні продукти.
Як читати етикетку?
Не беремо, якщо у складі є: wheat / пшениця, barley / ячмінь, rye / жито, gluten / глютен, malt / солод, oat (вівсянка без маркування GF), casein / казеїн, whey / сироватка, skim milk, milk solids.
Швидше за все можна, якщо написано: gluten-free, dairy-free, plant based, vegan (але все одно перевіряємо склад!).
Не можна, навіть якщо "веганське": продукти з казеїнатами, продукти “milk-like”, що містять молочний білок як стабілізатор.
Де знайти безглютенові / безмолочні продукти?
Зазвичай – це інтернет-магазини та магазини закордонних товарів, орієнтовані на безглютенове або безлактозне харчування, які мають в асортименті вже готову продукцію або ж інгредієнти для приготування таких страв в домашніх умовах.
Отже, важливо розуміти, що БГБК дієта — це не просто виключення кількох продуктів. Це частина комплексного терапевтичного підходу, який враховує особливості імунної системи, стан кишківника, метаболізм та нейрозапальні процеси.
У клінічній практиці ми часто бачимо, що правильно підібрана безглютенова та безказеїнова дієта може сприяти зменшенню нейрозапалення, покращенню поведінкових симптомів, сну, концентрації та стану травної системи у дітей з РАС, PANS/PANDAS, затримкою розвитку та іншими нейроімунними станами.
Водночас важливо, щоб така дієта впроваджувалася грамотно, під супроводом, з урахуванням можливих дефіцитів, індивідуальної переносимості продуктів та загального метаболічного профілю дитини.
У нашій клініці цей підхід використовується як частина комплексної нейроімунологічної стратегії лікування, разом із лабораторною діагностикою, корекцією мікробіому, метаболічною підтримкою та індивідуальними терапевтичними протоколами.
